Что происходит с аптечными полками и как государство контролирует цены на жизненно важные лекарственные средства? Если коротко — без таблеток и порошков не останемся, только вот их стоимость, по прогнозам экспертов, все-таки еще подрастет.
Просьба не нагнетать
Начнем с того, что список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (сокращенно ЖНВЛП) с 1 марта 2015 года в России обновлен и, вопреки слухам, не сокращен, а даже расширен до 608 наименований. Тем не менее на отдельных направлениях лекарственного обеспечения, особенно по части бесплатного снабжения лекарствами федеральных и региональных льготников, сейчас все-таки напряженно.
Несколько фармацевтов в аптеках Реутова, где побывал журналист газеты «ПроРеутов», на условиях анонимности признались, что, пожалуй, самыми сумасшедшими месяцами для них стали декабрь прошлого года и конец января года нынешнего, когда покупатели на фоне роста валютного курса сметали с полок все, чем возможно было запастись впрок. Люди всерьез испугались многократного подорожания, особенно на импортные препараты, кроме того, кто-то в городе стал распускать слухи о том, что жизненно важные привычные лекарства и вовсе исчезнут с прилавков.
На самом деле ситуация с лекарствами в реутовских аптеках стабильная. Оговоримся, речь идет об ассортименте и ценах на медикаменты, которые люди покупают за деньги, а не получают в рамках льготного обеспечения. «Прочесав» городские аптеки, журналист газеты «ПроРеутов», как и до кризиса, исчезновения знакомых препаратов не обнаружил. А ранее незнакомые лекарства, о существовании которых до недавнего похода к стоматологу он даже не догадывался, как оказалось, тоже в наличии почти повсеместно. Цены по выписанным врачом наименованиям препаратов в разных аптеках, конечно, различаются, но в пределах 50 рублей. В сравнении, например, с летом прошлого года популярные отечественные противовирусные препараты и антибиотики по стоимости действительно подросли, однако не в разы, как некоторые продукты питания, а в среднем на треть. Относительно возможного сужения остального ассортимента жизненно важных лекарств сотрудники аптек Реутова успокаивают: если чего-то в наличии нет сейчас, препарат всегда можно заказать.
«Люди сами часто создают панику, — заметила одна из фармацевтов в аптеке на северной стороне Реутова. — Некоторые лекарства, как макароны, закупают на сто лет вперед. Нам-то это даже выгодно, но не по 30 же упаковок за раз покупать, хотя бы потому, что срок годности у препаратов ограничен! Пытаешься это объяснить человеку, но бесполезно. Была у нас на днях запасливая пенсионерка, скупила по одному из наименований все, что было. Следом за этой женщиной в тот же день пришли другие покупатели, а лекарство закончилось. Через два дня мы препарат снова привезли, причем по той же цене, но волна слухов о дефиците и резком подорожании уже покатилась. Во избежание рецидивов напишите, пожалуйста, что с ассортиментом все нормально».
Цены под контролем
Говоря о росте цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты, в еще одной аптеке Реутова журналисту газеты «ПроРеутов» популярно объяснили, что вообще-то государство устанавливает предельно допустимый уровень оптовой и розничной надбавки к отпускной цене производителя, «выпрыгивание» за рамки которой, особенно в условиях кризиса, аптекарям может обойтись очень дорого. Дело в том, что контроль цен на лекарства сейчас очень жесткий и на областном, и на федеральном, и на местном уровне. Это одна из превентивных антикризисных мер, которую держит на личном контроле губернатор Московской области Андрей Воробьев, а значит, все региональные и муниципальные органы тоже не дремлют.
В Реутове, например, сейчас активно действует городской антикризисный штаб, он следит за ситуацией по семи основным направлениям.
Это мониторинг системообразующих организаций и предприятий города, ЖКХ, строительство, мобилизация доходов бюджета, занятость населения, цены на основные продукты питания и, конечно же, на лекарства. По распоряжению главы города Сергея Юрова, по каждому из этих направлений созданы рабочие группы, в которые входят представители не только администрации, но и общественности. Работают они сегодня в постоянном режиме, и, похоже, мониторить и проверять цены и все остальное в ближайшее время будут пуще прежнего.
Официальные данные
Как рассказала газете «ПроРеутов» начальник отдела социального развития и здравоохранения городской администрации Реутова Наталья Маслина, мониторинг цен в реутовских аптеках осуществляется еженедельно. Члены профильной комиссии не просто получают статистику из аптечных организаций, а раз в неделю выходят в рейды. В ходе каждого рейда выясняется ситуация сразу в нескольких городских аптеках, как минимум по 15 наименованиям препаратов, входящих в список важнейших лекарств.
Пока в городе ситуация стабильная и с ассортиментом, заверила Наталья Александровна, и с ценами. За два последних месяца проверки показали, что реутовские аптеки выдерживают уровень допустимых надбавок, рассчитанных на основании зарегистрированных цен производителей в соответствии с постановлением Правительства Московской области «Об утверждении предельных оптовых и предельных розничных надбавок к ценам на лекарственные средства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств». Для иллюстрации: в указанный список, например, входит небезызвестный многим препарат «Кагоцел». В марте его предельная цена в аптеках не должна была превышать планку в 283 рубля. В Реутове в разных аптечных организациях она колебалась от 245 до 281,60 рублей.
Работники аптечных организаций добавляют, что не только муниципалитет их сейчас контролирует, но и областные ведомства и федералы. Так, утвержден перечень отдельных аптечных организаций и сетей Реутова, которые в соответствии с приказом областного Минздрава должны с 15 марта этого года ежемесячно отправлять информацию о своем ассортименте и ценах на препараты из списка ЖНВЛП на сайт Росздравнадзора в раздел мониторинга. А уже с 23 марта в соответствии с письмами Министерства здравоохранения Российской Федерации и федеральной службы Росздравнадзора представителям аптечного бизнеса предписано еженедельно обновлять на том же сайте имеющиеся цены и ассортимент лекарств и изделий медназначения, не входящих в вышеуказанный перечень. Добавим, буквально на днях министр здравоохранения Московской области Нина Суслонова еще раз подчеркнула, что в непростых экономических условиях сегодня делается все возможное для обеспечения доступности лекарственными препаратами жителей Подмосковья. Она подчеркнула, что о «дорогих импортных лекарствах нередко приходится слышать от врачей и пациентов». Реакцией на эти жалобы будет интенсификация числа проверок: при поддержке Общественной палаты РФ, Общественной палаты Московской области, Российского союза молодежи, профессионального сообщества врачей и активных граждан областной Минздрав активизирует мероприятия по мониторингу ситуации. Н. Суслонова уточнила, что и Минздрав, и названные общественные организации собираются делать в аптеках контрольные закупки, а еще активизируется работа «горячих линий» и будут проводиться регулярные опросы населения.
В аптеках Реутова серьезность проверок уже сейчас никто не ставит под сомнение. В одной из аптек, почти на границе Реутова и Новокосино, фармацевт по секрету сообщила: «Наша заведующая чуть ли не ежедневно сортирует поставщиков и их расценки специально для того, чтобы, не дай бог, какой-нибудь из популярных и важных препаратов в нашей аптеке не был дороже предельно установленного уровня. Пока львиная доля лекарств как была, так и есть в наличии. И все же отдельные препараты, которые у поставщиков уже идут по высокой цене, мы вынуждены либо вообще не закупать, либо сообщать об этом в соответствующие ведомства. Поймите, аптеки — это социально ответственный, но все-таки бизнес! Мы не можем торговать себе в ущерб и производитель вряд ли станет вы-пускать лекарства дешевле затрат на их себестоимость. Пока мы цены и ассортимент выдерживаем, но если кризис затянется, прогнозировать ситуацию будет очень сложно».
Из двух зол
Если кризис затянется, без «тяжелой артиллерии», имеется в виду федеральное законодательство и решения Правительства России, аптеки и производители отечественных медпрепаратов вряд ли выживут. Лекарство для конечного потребителя сладким, увы, не будет, и сейчас этого никто уже не скрывает. На том же сайте Росздравнадзора ежемесячно появляются данные по росту цен. Анализ этого мониторинга за февраль 2015 года показывает: уровень отпускных цен производителей ЖНВЛП в среднем по России повысился к уровню января этого же года на 3%. Самыми растущими в стоимости оказались лекарства в ценовой категории до 50 рублей. Их цена за месяц выросла на 3,6%, а за год — на 10,6%.
Уровень цен от производителя ЖНВЛП ценовой категории от 50 до 500 рублей за месяц в России увеличился на 1,8%, за год — на 6,8%. Препараты от 500 рублей и выше подорожали на производствах в среднем на 5% за год, а за январь-фев-раль 2015 года — на 1,1%. Если добавить к этому оптовые и розничные надбавки, то стратегические лекарства на конечном прилавке сейчас стоят минимум на 25-30% дороже, чем годом ранее. И это, к сожалению, не предел. Правительству России сейчас приходится выбирать из двух зол: либо допустить, чтобы часть стратегических медицинских препаратов совсем исчезла из-за нерентабельности их производства, либо все-таки сохранить и развивать отечественную отрасль лекарственного обеспечения, несколько отпустив в условиях кризиса предельно допустимый уровень роста цен на препараты.
Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова 2 апреля 2015 года заявила, что Правительство РФ в ближайшее время поднимет цены на дешевые лекарства себестоимостью до 50 рублей на 30%, а на лекарства средней ценовой категории (от 50 до 500 рублей) — на 11,4%. Такие меры будут приняты для того, чтобы не допустить вымывания дешевых препаратов с российского рынка. Такая коррекция цен по закону производится не чаще одного раза в год. Также Скворцова отметила, что, по данным на конец марта, на четыре месяца вперед как минимум закуплены все лекарственные препараты, которые регионы гарантируют населению. По ее словам, в нормальном режиме идут сейчас торги и конкурсные процедуры.
Возможно, именно потому, что пик этих процедур приходится на конец и начало года, федеральные и региональные льготники не всегда сейчас могут отоварить свои рецепты на бесплатные медикаменты — на это жалуются звонящие в редакцию газеты «ПроРеутов» читатели. К сожалению, решается этот вопрос все-таки не на муниципальном уровне, а выше. На этот счет министр здравоохранения РФ заметила, что даже в условиях кризиса министерство не станет отказываться от закупки ряда лекарственных препаратов за рубежом, у которых пока нет замены среди российских аналогов. Это пока, а дальше в рамках разрабатываемых по поручению президента антикризисных правительственных мер лекарства из данного перечня к 2020 году и вовсе на 90% должны будут производиться в России, сейчас этот показатель составляет 67%. Ожидается, что одной из таких мер станет расширение сети государственных аптек на местах, но сначала не во всех, а в нескольких пилотных регионах.
Читайте также:
Центр здоровья для детей готовится к переезду
В Реутове началась диспансеризация ветеранов
На трёх уровнях: как ЦГКБ Реутова вписалась в реформу здравоохранения
В ЦГКБ Реутова открылся филиал кафедры сердечно-сосудистой хирургии РУДН
Сергей Юров ускорил строительство поликлиники
Третью операцию с помощью робота «Да Винчи» сделали в Реутове
Спасающие сердца
Медицина по новым стандартам
