Министр здравоохранения Московской области Дмитрий Марков и главный акушер-гинеколог региона Ольга Серова на «круглом столе» в Реутове на примере нашего города рассказали, как в Подмосковье решаются проблемы акушерской помощи женщинам.
На мероприятие пригласили активных горожан, депутатов горсовета, членов реутовской Общественной палаты, руководителей и медицинский персонал центральной городской клинической больницы, словом, всех, кто в последнее время был взволнован судьбой родильного отделения. Прежде чем передать слово министру здравоохранения, глава Реутова Станислав Каторов подчеркнул, что «круглый стол» имеет самое серьезное представительство для того, чтобы поднятые в рамках встречи вопросы получили ответы по существу.
Альтернативы старому
На самый первый вопрос, о том, почему решено изменить систему организации помощи по родовспоможению в Реутове, ответили Дмитрий Марков и Ольга Серова.
Министр пояснил, что в Подмосковье активно формируется трёхуровневая система оказания помощи беременным, роженицам и новорожденным. Родильное отделение при реутовской больнице – это именно отделение, а не полноценный роддом, которое отнесено в этой системе к первому начальному уровню. Подняться на ступень выше оно не может не по причине качества работы медицинского персонала, - врачи в Реутове, по словам министра, наоборот, всегда работали профессионально, - а из-за старого здания нашего роддома,1928 года постройки. Оно уже не отвечает современным санитарным нормам и требованиям безопасности.
Также здесь нет индивидуальных родовых залов, палаты для рожениц общие, отсутствуют запасные эвакуационные выходы на случай возникновения чрезвычайных ситуаций. Нельзя не учитывать и то, что за последние годы в соседней Балашихе стремительно развивались два современных во всех отношениях учреждения того же профиля. В семи километрах от Реутова на шоссе Энтузиастов создан областной перинатальный центр, один из лучших в России. Он, по словам министра, оснащён высококлассным оборудованием для самых сложных случаев и патологий.
Чуть дальше от Реутова расположен роддом в балашихинском микрорайоне Саввино, также отвечающий всем санитарным нормам и требованиям безопасности. Он, как и областной перинатальный центр, обеспечен оборудованием и кадрами по высшему уровню, оснащен всем необходимым для помощи женщинам и новорожденным даже в самым критических, угрожающих жизни мам и малышей ситуациях.
В отличие от родильного отделения реутовской больницы в обоих учреждениях есть индивидуальные родовые залы, индивидуальные палаты для рожениц, соблюдены все необходимые требования безопасности.
- Мы предлагаем жителям Реутова более качественные и комфортные условия для получения услуг по родовспоможению, - подчеркнул Марков, - При этом гарантируем, что «плечо» доставки и доступность этих учреждений будет отвечать всем стандартам и нормативам.
В свою очередь главный акушер-гинеколог Московской области Ольга Серова, которая возглавляет перинатальный центр в Балашихе, рассказала, что в прошлом году в реутовском родильном отделении было три случая, когда ради спасения жизней мамы или ребёнка всё равно приходилось вызывать реанимационные бригады.
По её словам, открытие новых современных роддомов и крупных перинатальных центров в Подмосковье, а также плановая госпитализация в них женщин с рисками развития осложнений при родах уже позволили снизить показатели смертности среди рожениц и младенцев.
- Мы специально выясняли, сколько времени потребуется на доставку рожениц из Реутова на «скорой помощи» как до нашего центра, так и до саввинского роддома, - сообщила она. - К нам в центр —в среднем 10-20 минут, а до роддома в Саввино — полчаса или чуть больше, при нормативе — два часа от начала родовой активности у женщины. Нас, конечно, часто спрашивают, а что будет, если случится что-то непредвиденное? На этот случай в Реутове остается гинекологическое отделение, где работают опытные и грамотные врачи. Они, я уверена, смогут оказать необходимую помощь до прибытия наших специалистов, которые в случае необходимости экстренно доставят и женщину, и ребёнка в наш центр. Здесь я не вижу никаких рисков.
По словам Серовой, практика такой маршрутизации пациентов уже отработана: многие роддома Московской области ежегодно закрывают на период до месяца для проведения в них обязательных санитарно-профилактических мероприятий. До сих пор при закрытии на «профилактику» родильного отделения в Реутове не было ни одного случая чрезвычайных происшествий ни с роженицами, ни с младенцами.
Минимизируя риски
Выслушав аргументы областного руководства, в дискуссию включились реутовчанки, чьи дети родились в родном городе. Они говорили, что для них этот роддом по сути «домашний», хвалили врачей, и говорили о том, что не хотят на случай рождения следующего ребёнка получить запись в его свидетельстве о месте рождения -«Балашиха» вместо «Реутов». Последний вопрос, по словам главы города Станислава Каторова и заверениям министра здравоохранения Дмитрия Маркова, можно решить в самые кратчайшие сроки.
Относительно того, что лучше: рожать близко в устаревшем здании с риском для здоровья и безопасности или ехать чуть дальше, где есть все условия, - своё мнение высказала реутовчанка, мама шестерых детей, президент ассоциации многодетных семей Подмосковья Елена Фоминых.
- Из моих шестерых детей двое рождены в реутовском роддоме, - сказала она. - И я хочу поблагодарить его врачей и всех медицинских работников. У нас в городе есть масса людей, которые довольны их работой и могут присоединиться к этим словам благодарности. Но если говорить о самом здании, то оно, если смотреть правде в глаза, действительно устарело и уже небезопасно. Нужно ли рисковать в то время как в 20-30 минутах езды от Реутова есть и перинатальный центр, и роддом, где имеются реанимационные палаты, вентиляция, в общем, все условия? Я, как мама, которая родила своих детей в разных учреждениях, хочу сказать всем женщинам: давайте уже начнем выбираться из каменного века! Нужно отталкиваться в первую очередь от условий, безопасности и качества обслуживания. Думаю, что ради будущего наших детей нужно услышать то, что говорят нам профессионалы.
В борьбе за каждого врача
Немало вопросов было поднято на этой встрече по поводу дальнейшего трудоустройства медиков, которые на совесть работали в родильном отделении Центральной городской клинической больницы многие годы.
По словам её главного врача Константина Лакунина, всем сотрудникам родильного отделения с началом процесса его перепрофилирования сделали предложения о трудоустройстве или переводе на другие должности. Однако это устроило не всех. В список вакансий по закону внесли все имеющиеся, начиная от санитарок и дворников, рассказали сами врачи. Кто-то увидел в этом злой умысел своего непосредственного руководства, а не требования законодательства и обиделся. Ольга Серова по этому поводу заметила, что реутовских неонатологов готовы принять на работу и в областном перинатальном центре, и в саввинском роддоме.
- С точки зрения обучения и профессионального роста эти современные учреждения предоставляют специалистам больше возможностей для реализации любому профессионалу, - подчеркнула она. Станислав Каторов к сказанному добавил, что после перепрофилирования родильного отделения половина его сотрудников осталась работать в гинекологическом отделении в Реутове.
- А тем, у кого возникли какие-то недопонимания или обиды, я предлагаю ещё раз рассмотреть перспективы трудоустройства в перинатальном центре или в саввинском роддоме с теми, кто непосредственно решает все эти вопросы. Все мы заинтересованы сейчас в том, чтобы опытные врачи не уходили в Москву, а продолжали работать в Московской области.
- Специфика здравоохранения в том и заключается, что за каждым врачом стоят пациенты, - заметил глава регионального минздрава. - Мы это прекрасно понимаем, и вы зря считаете, что мы приехали что-то здесь у вас разрушать. Мы наоборот хотим сделать, как лучше!
По словам Маркова, ранее было много дискуссий и по созданию централизованных сосудистых центров на базе отдельных учреждений.
- Надо, чтобы человек не просто лежал на койке в ближайшей больнице, а попал туда, где реально есть все условия спасти ему жизнь, где есть опытные профильные врачи и оснащенные под конкретные специфику операционные, - подчеркнул глава минздрава. - Вы знаете, что в Реутов сейчас везут больных из многих соседних городов, потому что именно на базе вашей больницы сформирован прекрасный сердечно-сосудистый центр. Но поймите, нельзя на базе каждого городского учреждения развивать должным образом сразу все профили медицинской помощи!
Министр заострил на этом внимание и подчеркнул, что именно поэтому учреждения здравоохранения Подмосковья идут сейчас по пути организации трёхуровней системы. Если в старых клиниках условий для оказания высокотехнологичной медпомощи нет, строятся новые современные центры. Делается это в радиусе «плеча» доступности, который отвечает мировым и общероссийским стандартам организации медицинского обслуживания населения. По словам Маркова, организация такой системы — это целая наука, где берутся в расчёт многие показатели и нюансы. Жизнь сегодня меняется в соответствии с новыми требованиями, нужно активно работать, чтобы им соответствовать.
Подытоживая дискуссию, Станислав Каторов заметил, что сейчас в Подмосковье стремительно развивается не только сфера оказания медицинских услуг, но и другие важнейшие направления по обслуживанию населения. Строятся и активно оснащаются новые роддома, школы, меняются стандарты и технологии... Необходимо всем адаптироваться к этим стремительным изменениям, чтобы развиваться и двигаться вперёд.
- Я хочу поблагодарить всех, кто нашёл время и пришёл сегодня на эту встречу, - подчеркнул глава Реутова. - Мы стараемся слышать наших жителей и реагировать на их проблемы, в том числе и на всё, что они пишут в социальных сетях. Что касается оказания акушерской помощи женщинам, то здесь и для минздрава Московской области, и для всех нас приоритетом является максимальная защита матерей и новорождённых от развития возможных осложнений. Этот приоритет поставил перед нами губернатор Московской области Андрей Юрьевич Воробьёв, и он же прописан в майских указах Президента.
Станислав Каторов подчеркнул, что крупные современные перинатальные центры строятся сейчас не только в Подмосковье. Это - государственная политика, направленная на то, чтобы все матери имели возможность рожать детей в современных и безопасных условиях.
