О второй волне коронавирусной пандемии, угрозе возврата к жёсткой самоизоляции, а также о спасительной вакцине от COVID-19 с ведущим программы «Диалог» Реутовского телевидения Владиславом Моматом беседовал врач-эпидемиолог Центральной городской клинической больницы (ЦГКБ) Алексей Глуходедов.

 

— Такая же, как и в целом по стране, с каждым днём выявляются новые случаи коронавирусной инфекции среди жителей — на прошлой неделе их было зафиксировано 40, а за три дня текущей недели уже 36...

 

— Мы работали в овральном режиме, на износ — и врачи, и руководство. Заболевание новое, мы столкнулись с ним впервые, со всем приходилось разбираться поэтапно. Сначала все силы были направлены на выявление заболевших среди прибывших из-за границы, а оказалось, что они уже среди жителей города, нам пришлось перестраиваться, но время ушло — инфицированные уже заразили окружающих. То же касается диагности: первым делом вводился клинический метод рентгена, он не помог, после чего перешли на компьютерную тамографию (КТ).

 

— В апреле за день максимально был зарегистрирован 71 случай.

 

— Быстро. Нам пришлось это сделать — другого варианта не было, требовалось действовать быстро и конкретно. Да, где-то мы исправлялись, потому что не были к этому готовы, приходилось выяснять это методом проб и ошибок. Тенденция уже есть, знаем, что и как нужно делать, но существует проблема. Оборудование, которое используется для диагностики, раньше не было рассчитано на такие колоссальные объёмы исследований, и поэтому периодически ломается. В связи с этим мы сталкиваемся с новыми сложностями.

 

— Коронавирусная инфекция практически не отличается от ОРВИ. Первый симптом, характерный для COVID-19, о котором мы узнали поздно и который проявляется не у всех, — это потеря обоняния, человек не чувствует ни вкуса, ни запаха. Идти в поликлинику не нужно, следует вызвать врача на дом и предупредить о заболевании, чтобы медики приняли дополнительные меры безопасности и использовали защитный халат, маски и перчатки. Решение принимается после осмотра пациента и в зависимости от клинических проявлений. При протекании заболевания в лёгкой форме можно лечиться дома, в самоизоляции. Если всё в порядке, то через десять дней у него возьмут мазок и на четырнадцатый день выпишут. При появлении одышки, если не справляются лёгкие, потребуется госпитализация в ЦГКБ Реутова — соответствующее отделение открыто на базе детского инфекционного отделения, также планируется развернуть дополнительные койки. Существует маршрутизация, областной Минздрав в онлайн-режиме отслеживает, в каком учреждении есть свободные койки, согласно этой информации и госпитализируют заболевших. Имеет значение и оснащённость больниц, ведь кому-то нужны инъекции, другим — аппараты искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Региональное ведомство располагает всеми этими данными.

 

— Очень нестандартно. Мы привыкли, что гриппом и ОРВИ обычно болеют дети, а в случае с ковидом они являются носителями, могут сами даже не болеть, а родители — попасть в реанимацию.

 

— Потому что у них, как правило, есть сопутствующие хронические заболевания, которые могут обостриться так же, как и при гриппе. Пожилые люди умирают не из-за COVID-19, а именно из-за обострения хронического заболевания, поэтому они находятся в зоне риске. Носителем болезни может быть и взрослый человек, например, у него конъюктивит или ренит, тогда он может заразить своих пожилых родителей, когда навещает их, об этом тоже не следует забывать. Нужно соблюдать все меры профилактики.

 

— Заболеваемость была ниже. Но здесь стоит учесть, что раньше мы массово не исследовали людей на коронавирус. При выявлении COVID-19 мы можем обнаружить похожий на него сезонный ковид. Может быть, такая заболеваемость и была раньше, мы не знаем, просто потому, что нам не с чем сравнивать. Люди всегда чем-то болеют, просто идёт сменяемость: сначала был грипп, он заменился на коронавирус; ротавирус — на норовирус. Меняется возбудитель заболевания. Человек привык бороться с гриппом, вот появился мутировавший коронавирус, с которым мы раньше не сталкивались.

 

— Заболеть могут и те, кто никуда не уезжал. В начале пандемии первые заболели не те, кто только прилетел, а те, кто с ними общался, поэтому у нас нет завозных случаев ковида. По-прежнему рекомендуется соблюдать режим самоизоляции, использовать защитные маски и перчатки, выдерживать социальную дистанцию. Профилактика воздушно-капельных инфекций основана либо на вакцинации, либо на предупреждении передачи возбудителей болезни. Рекомендации все те же, что и при гриппе, но нужно помнить, что отличительная особенность коронавируса — большая устойчивость к внешней среде, ковид может жить на поверхности до двух часов, а вирус гриппа всего полчаса.

 

— Есть те, кто ещё не переболел, и вирус может им передаться. Чтобы заболевание ушло, у населения должен выработаться иммунитет. Если люди будут привиты, то вирусу просто некому будет передаться, в организме будут антитела, которые быстро справятся с инфекцией.

 

— По субботам с 12:00 до 17:00 у здания Многофункционального центра (улица Победы, 7). Привиться может каждый желающий. Врач проводит осмотр, а затем и вакцинацию, если к ней не имеется противопоказаний. Функционируют также выездные бригады на предприятиях, руководители организаций созваниваются с поликлиникой, согласовывают график и количество человек, которые хотят привиться.

 

— Каждый из них имеет свою клеточную структуру, а сами заболевания протекают практически одинаково, осложнения по сути одни и те же. Они входят в группу острых вирусных инфекций, просто раньше выделяли грипп, потому что он был более агрессивен, а теперь это COVID-19. Через какое-то время он станет просто коронавирусной инфекцией, как это было, например, в 2009 году со свиным гриппом.

 

— Много, но главное, чтобы они были действенными. Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи выпустил вакцину «Гам-КОВИД-Вак», уже прививает россиян и смотрит, как формируется иммунитет. Вакцины отличаются технологией производства — любая из них осаждается (прим.: осаждение — образование твёрдого осадка в растворе в процессе химической реакции, например, при добавлении соответствующих реагентов) на какой-либо компонент, поэтому и иммунитет может по-разному вырабатываться. Вероятно, в регионе она появится в декабре.