Отвечаем на этот вопрос вместе с врачом Реутовской клинической больницы Алексеем Глуходедовым.
Не секрет, что в самое теплое время года можно неожиданно угодить на больничную койку в результате отравления, инфекции или укуса того же клеща или другой «живности». Как этого избежать и что делать, если летняя напасть уже приключилась, — наш корреспондент разбирался вместе с Алексеем Глуходедовым, врачом-эпидемиологом ГБУЗ Московской области «Реутовская клиническая больница».
Начали мы беседу с того, чего в летнюю жару делать точно не стоит.
— Первое: не ешьте плохо прожаренное мясо. Шашлык, сосиски, фарш — все должно быть хорошо термически обработано! Иначе — острая кишечная инфекция (ОКИ) гарантирована», — говорит доктор. — Второе: не храните готовую еду вне холодильника дольше двух часов. Даже если кажется, что с ней все в порядке, лучше это не есть, чтобы не заработать ту же ОКИ или токсикоинфекцию. Третье: не ленитесь мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень! Это спасет не только от инфекций, но и от панкреатита. Четвертое: не пейте воду из неизвестных водоемов и не используйте ее для приготовления пищи. Пятое: не купайтесь в запрещенных и незнакомых местах!
Врач назвал еще несколько сезонных причин, из-за которых люди часто обращаются к медикам за помощью. Это всякого рода укусы и попытки продегустировать на свой страх и риск неизвестные ягоды или грибы. Золотое правило — не знаешь, не пробуй! А об укусах и вовсе разговор отдельный.
Внимание! Клещи!
На вопрос, можно ли на глаз определить, опасный или безвредный клещ присосался к человеку, врач отвечает так:
— Понять это можно только в условиях лаборатории. В Московской области лишь два района, Дмитровский и Талдомский, считались эндемичными по вирусному клещевому энцефалиту, но за последние 10 лет пациенты с данным заболеванием не выявлялись. А вот иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — реальная угроза в нашем регионе.
Алексей Глуходедов напомнил, что защититься от клещей можно с помощью полностью закрывающей открытые участки тела одежды, репеллентов и других средств, которыми лучше воспользоваться перед выходом в лес, на пляж или в парк. Кроме этого, вернувшись с природы, возьмите за правило обязательно осматривать себя на предмет присосавшихся клещей. По словам врача, чем быстрее обнаружен и извлечен из тела этот незваный гость, тем меньше шансов заполучить из-за клеща неприятности со здоровьем. Алексей Глуходедов также пояснил, что клеща можно снимать с себя как самостоятельно, так и с помощью медиков в ближайшем травмпункте. В Реутове круглосуточный травмпункт работает по адресу: улица Ленина, 2А, где врачи безопасно извлекут насекомое, осмотрят место его укуса и проконсультируют, что делать дальше. Колл-центр Реутовской клинической больницы: +7 (495) 744-62-02.
Если вы где-то за городом, важно знать, что для самостоятельного извлечения присосавшегося клеща есть специальные приспособления: клещевертки, клещедеры, ручки-лассо или обычные пинцеты, которые можно купить в аптеках. А еще намотайте себе на ус следующее предостережение:
— Не мажьте клеща маслом, мазью и ничем подобным — это в разы повышает шанс заразиться! — предупредил Алексей Глуходедов. Он также советует вытаскивать клеща без резких движений, а медленно выкручивая его из тела, как шуруп. Вытащив клеща, лучше сразу же поместить его в баночку и доставить на анализ в лабораторию.
Куда сдать клеща на анализ?
В Подмосковье такую услугу предоставляет Центр гигиены и эпидемиологии, который расположен в Мытищах, на улице Семашко, д. 2. Работает он круглосуточно, включая выходные и праздничные дни. Кроме этого, клещей на заразность исследуют и сетевые аккредитованные лаборатории, такие как «Инвитро», «Гемотест», CMD и другие. Стоимость анализа на клещевой энцефалит и боррелиоз — от 2000 рублей, а результат — не ранее чем через три дня.
Анализы-анализами, но Алексей Глуходедов рекомендует всем, кто снял с себя или своих близких клеща, побывать обязательно, кроме травмпункта, еще и на приеме у врача-инфекциониста, а если его нет, то у терапевта или педиатра. Они осмотрят место присасывания клеща, проведут опрос о районе, где вы его подцепили. Если это было в Подмосковье, экстренные меры против клещевого энцефалита, которые обычно назначают непривитым от него людям, вам могут и не потребоваться. Однако же, если клещ атаковал вас в Тверской или Ярославской областях, например, где эндемичных районов по клещевому энцефалиту значительно больше, лучше поторопитесь попасть к врачу без задержек. Важно, чтобы в течение 96 часов после того как клещ присосался, тем более при наличии лабораторного подтверждения инфицирования клеща возбудителем ВКЭ, вам ввели человеческий иммуноглобулин!
— Для жителей Подмосковья это не всегда актуально, но я все же всем хочу сказать: имея дело с клещами, не пренебрегайте визитом к врачам, — говорит Алексей Глуходедов. Он уточнил, что болезнь Лайма, которую можно получить от клеща в наших широтах, без должного лечения тоже может привести к большим неприятностям со здоровьем. Если клеща не удалось проверить в лаборатории, желательно как минимум недели три после его укуса проявлять бдительность насчет своего самочувствия, и при таких симптомах, как температура, озноб, слабость, головная боль, непонятные покраснения на коже (особенно кольцевидной формы), следует срочно обращаться к врачам за помощью! Боррелиоз, по словам Алексея Глуходедова, успешно лечится, но важно вовремя его обнаружить!
Спасут ли от заразных членистоногих прививки?
Алексей Глуходедов уточнил, что на данный момент эффективно работают прививки от туляремии, лихорадки Ку и клещевого вирусного энцефалита, переносчиками которых являются членистоногие.
— Только важно знать, что прививка от того же клещевого энцефалита никак не защищает вас от боррелиоза, — подчеркнул врач-эпидемиолог и добавил, что и от клещевого энцефалита следует вакцинироваться не за день до посещения регионов, где часто встречаются клещи-распространители этой заразы, а как минимум за месяц до поездки туда.
Итак, тему клещей на этом пока закроем, но добавим еще нюанс по насекомым, которые тоже могут доставить много неприятностей.
— Если после укуса насекомого, неважно какого, человеку становится хуже, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Потому что здесь идет речь не об инфекционной природе заболевания, а больше об аллергии на укус. А она может сопровождаться отеком Квинке и летальным исходом, — предупредил Алексей Глуходедов.
Ежи, ужи, лисички…
Сначала про млекопитающих в лесу. Какими бы симпатичными вам ни казались белочки, ежики, хорьки или лисички, держитесь лучше от них на расстоянии, потому что они могут быть переносчиками бешенства. Если эти «милашки» вас укусили — срочно «сдавайтесь» врачам! А еще есть змеи… Они, кстати, вылезли в конце мая в большом количестве и встречаются сейчас не только в лесу, но и в черте города. Про змей наш корреспондент решил порасспрашивать врача вовсе не случайно, а после того, как лично повстречался с огромным ужом на тропинке, проложенной через Облепиховый сквер в сторону МКАДа.
— К сожалению, сразу определить, является змея ядовитой или нет, сложно, — говорит наш собеседник. — Поэтому лучше не доводить до укуса змеи и соблюдать меры предосторожности. Важно помнить, что змеи не нападают на человека первыми, поэтому просто без резких движений обойти их стороной и не трогать. Если, вдруг, вы змею не заметили, и она вас все же укусила, паниковать не стоит. Первое, что необходимо, — максимально уменьшить скорость распространения яда по лимфотоку. Для этого желательно лечь и не двигаться. Кроме этого, нужно как можно быстрее вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно добраться до медучреждения, где имеются противоядия. В Роспотребнадзоре также предупреждают, что отсасывать яд, делать надрезы и прижигания, накладывать жгут ни в коем случае не надо! Это может лишь усугубить ситуацию.
Летняя аптечка
В завершение нашей беседы еще один вопрос: какие средства лучше заранее приобрести в аптеке для своей сезонной летней аптечки. Алексей Глуходедов заметил, что лично он положил бы в такую аптечку в первую очередь такой набор препаратов: жаропонижающие; антигистаминные (против аллергии) быстрого действия; энтеросорбирующее средство и раствор для приема внутрь — от отравлений; спазмолитик; бинт, антисептик, пластырь и гемостатическую губку.
Благодарим Алексея Глуходедова и коллектив Реутовской клинической больницы за содействие в подготовке этого материала. Часть фотоиллюстраций к нему создана с помощью нейросетей.
