ПроРеутов — Жители Реутова получают паспорта здоровья

Жители Реутова получают паспорта здоровья

13.10.2015 в 15:50

5270 0

Автор: Зинаида Гейдельман

Такой паспорт может получить любой житель Реутова в возрасте от 21 года до 99 лет. Но, как показал опрос людей на улицах города, многие даже не знают о том, что у граждан России с 2013 года имеется возможность совершенно бесплатно раз в три года проходить в медицинских учреждениях по месту жительства комплексное обследование организма — диспансеризацию.

Рассказываем, как и где пройти диспансеризацию в Реутове.

Бесплатный «техосмотр» всего организма

Начнём с того, что даже автомобили регулярно проходят техосмотр, на телеканалах тоже есть профилактика — дни плановой диагностики и ремонта оборудования, в магазинах, кафе и даже бассейнах имеются санитарные дни… Для людей нечто подобное раньше тоже было предусмотрено на регулярной основе, но с распадом СССР система ранней профилактики и диагностики заболеваний практически исчезла.

Казалось, что это навсегда. Ан нет! Третий год взрослому населению России доступна бесплатная «опция» под названием «диспансеризация». К сожалению, для многих это слово забыто и требует дополнительной расшифровки. Все нюансы прописаны в приказе Министерства здравоохранения РФ от 3 февраля 2015 года № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения». Нюансов на самом деле много. Во-первых, такое комплексное обследование по закону на бесплатном основании нам полагается раз в три года: самое время идти, если вам исполняется в этом году количество лет, кратное трём: 21, 24, 27, 30, 33 и так далее. Проходит диспансеризация обычно в два этапа, впрочем, если первый показал, что вы в порядке, на второй, который предназначен для уточнения диагнозов или положен после определённого возраста, вас могут и вовсе не отправить, а выдадут сразу паспорт здоровья, который относится к первой из трёх групп состояния вашего организма.

Первая группа по итогам диспансеризации — отличная группа, это вам не группа инвалидности. Радуйтесь, если после первого этапа диспансеризации попали именно в неё, потому что вы в числе счастливых граждан, у которых не установлено хронических неинфекционных заболеваний и отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний. А далее группы идут по порядку в сторону ослабления «технических характеристик» человеческого организма. Так, вторая группа, это когда ты ещё не болен, но уже в зоне риска; а третья — из категории, когда вас ставят под наблюдение, дообследуют и предлагают лечиться в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, предусмотренной полисом Обязательного медицинского страхования. Но вернёмся к самой диспансеризации.

Нюансы диспансеризации

Имейте в виду, что линейка анализов и других медицинских исследований для разных возрастных категорий жителей в ходе проведения комплексного обследования тоже разная: всех осмотрит и опросит терапевт, всем измерят давление, сделают флюорографию, проведут анализ мочи, а вот всё остальное — регламентировано временем, этапами диспансеризации и сроками, когда и для кого такая диагностика требуется.

Дело в том, что определённые заболевания могут появляться в определённом возрасте у представителей определённого пола, поэтому по специальной шкале терапевт составляет для вас маршрутную карту исследований, которые положены именно вам — жителю «Х» в возрасте «Y». Естественно, маршрутная карта диспансеризации 21-летнего гражданина не совпадёт по объёму и числу диагностических процедур, прописанных для тех, кому за 40. Самые дотошные посетители поликлиник всегда могут распечатать соответствующую табличку из указанного выше приказа Минздрава, а найти его можно в интернете. С такой «шпаргалкой» в руках будет меньше недоразумений вроде тех, когда люди, придя на диспансеризацию, требуют от врачей направления на бесплатное УЗИ (ультразвуковое исследование) всего и сразу, а его не проводят.

И это не из-за «жадности» медиков, а по причинам, указанным выше. Скажем, то же УЗИ брюшной полости в ходе диспансеризации молодым людям и вовсе не делают, как и развёрнутого клинического анализа крови: такие исследования в рамках общего первого этапа диспансеризации предусмотрены с периодичностью 1 раз в 6 лет, и только для тех, кому уже за 39. Надеемся, эти разъяснения помогут снизить вероятность конфликтных ситуаций.

Не лишним, думается, будет и пример из личного опыта. Посмотрев в соответствующей графе приказа виды исследований на первом этапе бесплатной диспансеризации, корреспондент газеты «ПроРеутов», которому сейчас как раз 39 лет, выбрал то, что ему в этом возрасте положено, и позвонил в несколько платных клиник Москвы и Реутова. В итоге получилось, что такое же комплексное обследование организма в коммерческих клиниках и центрах обойдётся в сумму от 7000 рублей и выше. И это только на первом этапе.

Кто? Где? Зачем?

Начнём отвечать на эти вопросы с последнего. Итак, зачем? По мнению представителей российской системы здравоохранения, диспансеризация в её нынешнем варианте во многом демонстрирует, насколько ответственно не врачи, не государство, а сами люди относятся к своему здоровью. Ведь ранняя диагностика — это ключ к успешному лечению даже таких страшных заболеваний, как онкологические. Чем раньше выявить проблему, тем лучше, объясняют медики, пытаясь мотивировать граждан регулярно приходить в поликлинику на бесплатные, ещё раз подчеркнем это, комплексные обследования. Но граждане упираются. Правда, не все.

Жители Реутова получают паспорта здоровья/ Пройти бесплатную диспансеризацию в поликлиниках города можно от 21 до 99 лет. ПроРеутов

Об отношении реутовчан к собственному здоровью и о том, как, где и за какое время можно пройти диспансеризацию в Реутове, рассказывает в блиц-интервью завотделением амбулаторной медицинской помощи взрослому населению городской поликлиники № 2 Анна Семёнова.

— Сколько людей в этом году обратились в вашу поликлинику с целью бесплатной диспансеризации?

— Уже больше 3000 человек. До конца года, по нашим предположениям, бесплатную диспансеризацию пройдут ещё около 1000.

— Кто более ответственно относится к своему здоровью: молодёжь, пенсионеры, люди среднего возраста?

— Точно не молодёжь. Мы активно вызывали тех, кто в этом году подлежит диспансеризации, со многими общались участковые врачи, даже рассылали людям приглашения с подробными маршрутными листами — где и какие исследования им можно пройти, но откликнулись не многие. В большинстве своём на диспансеризацию идёт возрастная категория людей, которых в поликлинику приводят конкретные жалобы на здоровье.

— Можете ли вы назвать работодателей, которые с пониманием относятся к проблеме ранней диагностики и профилактики заболеваний в коллективах и сами отправляют работников на диспансерное обследование?

— Увы, такие случаи пока не встречались. Многие жители даже жалуются, что на диспансеризацию их с работы не всегда отпускают. А диспансеризацию у нас пока можно проходить только по будням, в основном потоке посетителей поликлиники. Желающие её пройти должны обратиться сначала к своему участковому терапевту. Он проводит анкетирование и первичное обследование человека, после этого выдаётся маршрутный лист на все остальные исследования и анализы.

— Сколько времени в среднем потребуется на диспансеризацию?

— Не один день. К сожалению, не вся диагностическая база есть у нас во второй поликлинике. На флюорографию или маммографию, например, мы вынуждены направлять людей в учреждения на северной стороне города. Конечно, хотелось бы, чтобы всё было сосредоточено в одном месте, в этом плане мы очень рассчитываем на строительство новой поликлиники на нашей стороне города. А пока на исследования первого этапа диспансеризации люди тратят несколько дней. Если человек не работает, к примеру уже на пенсии, у него все исследования по диспансеризации могут занять два-три дня, а если работает, то времени может потребоваться и больше. Мы всем советуем по возможности сдавать анализы и проходить другие исследования в течение нескольких дней, а не растягивать процесс на целый месяц.

— Допустим, человек прочитал нашу статью и прямо сейчас надумал пройти диспансеризацию. Но в этом году ему исполнилось количество лет, не кратное трём. Ему откажут в таком бесплатном обследовании?

— Нет, не откажут. Так называемые профилактические осмотры можно проходить регулярно. Мы это даже приветствуем. Значит, человек серьёзно относится к себе и следит за здоровьем.

— Есть ли конкретные примеры, когда диспансеризация помогла избежать более серьёзных проблем со здоровьем? Без фамилий, естественно…

— Да. Не раз мы на ранней стадии выявляли онкологию, людям вовремя сделали операцию. Это, по сути, спасённые благодаря диспансеризации жизни. Кроме того, неоднократно выявляли у людей диабет, когда они о нём даже не подозревали.

— Если по результатам первого этапа диспансеризации у человека обнаружены проблемы, требующие дополнительной дорогостоящей диагностики, например МРТ — магнитно-резонансной томографии, может ли он получить бесплатное направление на эту процедуру в какое-то другое учреждение области? Или направление на лечение, в том числе на сложную и дорогостоящую операцию?

— Естественно, может. По итогам диспансеризации люди вправе рассчитывать на всё, что предусмотрено системой Обязательного медицинского страхования. Включая дополнительные исследования в ходе второго этапа диспансеризации, постановку на учёт для более серьёзного наблюдения за состоянием здоровья, а также высокотехнологичные операции и другие виды медицинской помощи.

В целом по Реутову

Немного информации об итогах диспансеризации жителей Реутова в первом полугодии 2015 года. Цифры мы узнавали в центральной городской клинической больнице. Небезынтересны, например, данные о том, сколько людей и к какой группе здоровья в результате этих обследований были отнесены.

За шесть месяцев 2015 года на базе реутовских городских поликлиник № 1 и № 2 комплексное медицинское обследование прошли 6486 человек, это чуть больше половины годового плана диспансеризации населения.

Из числа прошедших диспансеризацию реутовчан в группу I по состоянию здоровья вошли 2940 человек. Это граждане, у которых не установлено хронических неинфекционных заболеваний и факторы риска получить таковые заболевания отсутствуют.

В группу II — то есть в число людей, у которых не установлено хронических неинфекционных заболеваний, но имеются факторы риска заболеть, вошли 2489 реутовчан.

В группу III по состоянию здоровья, когда уже требуется диспансерное наблюдение или оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, вошли 1057 жителей города.

Доктор Рошаль и другие эксперты предлагают коррекцию

Буквально на днях Национальная медицинская палата (НМП), которую возглавляет известный врач Леонид Рошаль, опубликовала итоги опроса о диспансеризации взрослого населения России. Исследование проводило агентство «С-медиа» в мае — июне этого года. Оно охватило 5000 человек из семи федеральных округов. Оценивался охват населения медицинскими осмотрами, а также отношение людей к ним. Данные опроса говорят о том, что охват населения медицинскими осмотрами в последние годы вырос. Так, 31,1% опрошенных сказали о том, что прошли диспансеризацию в период с 2013 по 2014 год, а 17,7% — уже в этом году. Тот же опрос показал, что более активно идут на диспансеризацию те, кто считает, что здоровье у них слабое. Стоит отметить, что у половины обследованных (49,5%) прохождение диспансеризации не вызывало никаких сложностей. Остальные назвали ряд проблем при её проведении. Среди наиболее существенных — длительность процедур («очереди, долгое ожидание») — 26,9%.

Проанализировав данные этого соцопроса и двухлетний опыт реализации программы диспансеризации, эксперты из Национальной медицинской палаты отмечают, что нынешние регламенты и порядки проведения таких комплексных добровольных обследований населения требуют корректировки. Соответствующие предложения уже отправлены в Министерство здравоохранения. Среди них тезис о том, что ответственность за прохождение диспансеризации должны нести не только медицинские работники, но и работодатели и сами граждане. Приказом Минздрава врачу-терапевту сейчас вменено в обязанность мотивировать пациентов к диспансеризации. Однако никаких реальных инструментов влияния на поведение людей у врачей нет. У кого они могут быть? Например, у тех же работодателей. Эксперты также предлагают разработать механизмы стимулирования граждан. Например, по итогам прохождения диспансеризации им можно было бы выписывать направления на бесплатные лечебно-оздоровительные и санаторно-курортные услуги в учреждения муниципалитетов или региона, где они проживают.

Ещё одно предложение, выстраданное врачами на практике, — отказаться от наполеоновских планов. В некоторых местах медицинские учреждения, имеющие нормальную диагностическую базу, и без диспансеризации работают с двойной нагрузкой. Так, в ряде областей страны есть посёлки и городки, не имеющие на своих территориях поликлиник: жителей нескольких крупных и маленьких населённых пунктов обслуживает только одна поликлиника, в районном центре. Если народ всерьёз и массово решит идти на комплексное обследование, такие учреждения просто захлебнутся в потоке пациентов. Добавим к этому и не слишком завидный уровень зарплаты медицинских работников, а также сопутствующую этому факту проблему дефицита врачей на местах. Так в погоне за показателями можно и вовсе остаться без квалифицированных кадров: никто не хочет работать в три смены без нормального вознаграждения.

Учитывая всё это, эксперты из Национальной медицинской палаты предлагают осуществлять планирование показателей по диспансеризации «снизу», а не «сверху», как сегодня. Ориентируясь в первую очередь на возможности медицинских учреждений и нагрузку медицинских работников. Кстати, только на заполнение всех необходимых документов на одного участника диспансеризации врачу требуется в среднем целый час времени. А пациенты потом жалуются: «Он формально меня осмотрел, слова не сказал, писал свои бумажки!». Одним словом, о пользе идеи диспансеризации населения никто сегодня не спорит, но нужно дорабатывать и отрабатывать сам механизм. И самое главное, эксперты из Национальной медицинской палаты предлагают предусмотреть целевое финансирование диспансеризации населения: чтобы был оформлен отдельный госзаказ на все диагностические процедуры, определено количество часов нагрузки врачей под эту тему. Кстати, и в Реутове, и в других городах и регионах, когда заходит речь о диспансеризации, с мечтой говорят о том, что необходимы отдельные центры профилактической медицины на местах, с хорошим диагностическим оборудованием и специалистами, занимающимися именно ранней диагностикой и профилактикой заболеваний. В таких центрах всем бы было удобнее: и людям, ответственно относящимся к своему здоровью, и медицинским работникам. Надо сказать, такие центры уже есть — государственные и уж тем более коммерческие. Потому что болезнь проще и дешевле предупредить, чем лечить. Давно это сказано, но и сейчас актуально.